杏仁核（amygdala）以何構造與隔區（septal area）相連結？

本題觀念：

本題考查邊緣系統（Limbic system）中主要神經核與其纖維投射路徑的解剖連結，特別是**杏仁核（Amygdala）**的傳出路徑。

選項分析

• A. 終紋（stria terminalis）：正確。 終紋是杏仁核的主要傳出路徑之一（另一條為腹側杏仁傳出路徑）。它形成一個 C 形的纖維束，沿著側腦室的尾狀核與視丘交界處行走，最終投射至隔區（septal area）、下視丘（hypothalamus）以及終紋床核（bed nucleus of the stria terminalis）。這是杏仁核與隔區之間最顯著且被明確定義的解剖連結構造。

• B. 穹窿（fornix）：錯誤。 穹窿是海馬結構（hippocampal formation） 的主要傳出纖維束。它連結海馬迴至乳頭體（mammillary bodies）以及隔區。雖然它也連結到隔區，但其起點是海馬迴而非杏仁核。

• C. 前腦內側束（medial forebrain bundle, MFB）：錯誤。 前腦內側束是一個貫穿下視丘外側區的複雜纖維束，主要連結隔區（septal area）、下視丘與腦幹（如中腦被蓋區），並包含與獎賞機制有關的多巴胺路徑。雖然杏仁核的另一條路徑（腹側杏仁傳出路徑, ventral amygdalofugal pathway）的部分纖維會匯入 MFB，但在解剖學考試中，直接詢問「杏仁核與隔區連結之構造」且選項有終紋時，終紋（Stria terminalis）是更具特異性且經典的標準答案。

• D. 內側縱束（medial longitudinal fasciculus, MLF）：錯誤。 內側縱束位於腦幹，主要連結前庭神經核與控制眼球運動的腦神經核（第 III、IV、VI 對），負責協調眼球運動與頭部位置（如前庭動眼反射），與邊緣系統的杏仁核連結無關。

答案解析

杏仁核的訊息輸出主要透過兩條路徑：

1. 終紋（Stria terminalis）：路徑較長，呈 C 型彎曲，沿著側腦室下角向後上方繞行，伴隨尾狀核尾部，最終終止於隔區（septal area）、下視丘（特別是腹內側核）及終紋床核。
2. 腹側杏仁傳出路徑（Ventral amygdalofugal pathway）：路徑較短，直接穿過前穿質投射至下視丘、背內側視丘及腦幹。

題目明確詢問連結「杏仁核」與「隔區」的構造，終紋是解剖學上定義該連結的最主要且特徵性的纖維束。

核心知識點

考生應對邊緣系統的「四大纖維束」及其連結關係熟練掌握：

1. 終紋（Stria terminalis）：連結 杏仁核 (Amygdala) $\rightarrow$ 隔區 (Septal area) / 下視丘 (Hypothalamus)。
2. 穹窿（Fornix）：連結 海馬迴 (Hippocampus) $\rightarrow$ 乳頭體 (Mammillary body) / 隔區。
3. 乳頭視丘徑（Mammillothalamic tract）：連結 乳頭體 $\rightarrow$ 視丘前核 (Anterior nucleus of thalamus)（Papez circuit 的一部分）。
4. 前腦內側束（Medial forebrain bundle）：雙向連結隔區、下視丘與腦幹網狀結構，與自律神經及獎賞系統有關。

參考資料

1. Snell's Clinical Neuroanatomy, 8th Edition, Chapter 9: The Limbic System.
2. Barr's The Human Nervous System, Chapter 16: The Limbic System.
3. Stria terminalis - Radiopaedia