115年:醫學一(1)

下列何者是第十對腦神經(CN X)的支配範疇?

A唾液腺的分泌
B耳咽管的痛覺
C會厭軟骨(epiglottis)上的味覺
D胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)的收縮

詳細解析

本題觀念:

本題主要考測 第十對腦神經(迷走神經,CN X) 的功能分佈,特別是其較冷門但具特異性的「特殊內臟感覺」(Special Visceral Afferent, SVA)功能,即味覺傳遞。迷走神經是一條混合神經,包含運動、感覺及副交感神經纖維,其支配範圍極廣,涵蓋頭頸部至腹部臟器。

選項分析

  • A. 唾液腺的分泌 (錯誤)

    • 主要唾液腺的副交感神經支配分別由第七與第九對腦神經負責,與迷走神經無關。
    • 腮腺 (Parotid gland):由 第九對腦神經(舌咽神經,CN IX) 經由耳神經節 (Otic ganglion) 支配。
    • 頷下腺 (Submandibular gland) 與 舌下腺 (Sublingual gland):由 第七對腦神經(顏面神經,CN VII) 經由鼓索神經 (Chorda tympani) 及頷下神經節 (Submandibular ganglion) 支配。
  • B. 耳咽管的痛覺 (錯誤)

    • 耳咽管 (Eustachian tube) 的黏膜感覺主要由 第九對腦神經(舌咽神經,CN IX) 的鼓室神經 (Tympanic nerve) 以及 三叉神經 (CN V) 的下頷支 (V3) 負責。雖然迷走神經的耳支 (Auricular branch, Arnold's nerve) 支配外耳道部分感覺,但耳咽管內部的痛覺主要並非其範疇。
  • C. 會厭軟骨(epiglottis)上的味覺 (正確)

    • 迷走神經含有特殊內臟感覺纖維 (SVA),負責傳遞 會厭 (Epiglottis)舌根部 (Root of tongue/Valleculae) 的味覺。
    • 這些訊號經由迷走神經的 上喉神經內支 (Internal laryngeal nerve) 傳遞至孤束核 (Nucleus of Solitary Tract)。這是迷走神經在頭頸部除了喉部感覺與肌肉運動外,一個重要的特殊功能。
  • D. 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)的收縮 (錯誤)

    • 胸鎖乳突肌 (SCM) 與斜方肌 (Trapezius) 的運動主要由 第十一對腦神經(副神經,CN XI) 支配。雖然副神經的顱根 (Cranial root) 會併入迷走神經,但支配 SCM 的是副神經的脊髓根 (Spinal root)。

答案解析

第十對腦神經(CN X)的特殊感覺功能(SVA)即為負責 會厭區域的味覺。因此,選項 (C) 是正確答案。

核心知識點

考生應統整腦神經的味覺與腺體支配,這是國考解剖學與生理學的常考題:

  1. 味覺傳遞 (Taste Sensation)

    • 前 2/3 舌頭:顏面神經 (CN VII) - 經鼓索神經 (Chorda tympani)。
    • 後 1/3 舌頭:舌咽神經 (CN IX)。
    • 會厭與舌根:迷走神經 (CN X) - 經上喉神經 (Superior laryngeal nerve)。
  2. 唾液腺分泌 (Salivation)

    • 頷下腺、舌下腺:顏面神經 (CN VII)。
    • 腮腺:舌咽神經 (CN IX)。
  3. 迷走神經 (CN X) 主要功能口訣

    • Motor: 咽喉肌肉 (吞嚥、發聲) - 例外:莖突咽肌 (CN IX)。
    • Parasympathetic: 胸腹腔臟器 (心跳減慢、腸胃蠕動)。
    • Sensory: 喉部黏膜、外耳道部分皮膚、腦膜。
    • Taste: 會厭味覺。

參考資料

  1. TeachMeAnatomy. The Vagus Nerve (CN X). Available at: https://teachmeanatomy.info/head/cranial-nerves/vagus-nerve-cn-x/ (Accessed 2026).
  2. StatPearls [Internet]. Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands. NCBI Bookshelf. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538325/
  3. Kenhub. Vagus nerve (CN X). Available at: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-vagus-nerve-cn-x