115年:醫學一(1)
內肋間肌 （internal intercostal muscle
A平靜吸氣
B平靜呼氣
C用力吸氣
D用力呼氣
詳細解析
本題觀念：
本題考查呼吸力學 (Mechanics of Breathing) 中呼吸肌群的功能，特別是內肋間肌 (Internal Intercostal Muscle) 的生理作用。
呼吸運動分為「吸氣」與「呼氣」，又各自分為「平靜」與「用力」兩種狀態。每一種狀態所涉及的肌肉收縮機制不同，是國考常見的生理學基礎題。
選項分析
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A. 平靜吸氣 (Quiet Inspiration)：錯誤。
- 平靜吸氣是主動過程，主要由橫膈膜 (Diaphragm) 收縮（佔約 75%）與外肋間肌 (External Intercostal Muscles) 收縮（上提肋骨，增加胸腔前後徑與橫徑）共同完成。
- 內肋間肌在此階段通常不參與主要的收縮作用。
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B. 平靜呼氣 (Quiet Expiration)：錯誤。
- 平靜呼氣通常被視為被動過程 (Passive process)。
- 當橫膈膜與外肋間肌放鬆時，藉由肺部組織的彈性回縮力 (Elastic recoil) 和胸廓的重量，氣體便會自然排出，不需要額外的肌肉收縮（包括內肋間肌）。
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C. 用力吸氣 (Forced Inspiration)：錯誤。
- 用力吸氣（如劇烈運動或呼吸窘迫時）除了橫膈膜與外肋間肌更強力收縮外，還會徵用輔助呼吸肌 (Accessory muscles)，如胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid)、斜角肌 (Scalenes) 等，以進一步上提胸廓。
- 雖然內肋間肌的軟骨間部 (Interchondral part) 具有輔助吸氣作用，但就整體考試與生理學通則而言，內肋間肌的主要功能歸類於呼氣。
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D. 用力呼氣 (Forced Expiration)：正確。
- 用力呼氣（如吹氣、咳嗽、運動時）是主動過程。
- 此時內肋間肌 (Internal Intercostal Muscles) 會收縮，將肋骨向下拉並向內移動，縮小胸腔容積。
- 同時，腹肌群（腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌）也會收縮，增加腹內壓並將橫膈膜向上推，協助將空氣強力排出。因此，內肋間肌是負責用力呼氣的關鍵肌肉。
答案解析
內肋間肌（特別是其主要的骨間部 Interosseous part）之肌纖維走向為後下方向，收縮時會使肋骨下降，減少胸腔體積，促進氣體排出。這項機制僅在用力呼氣時啟動，平靜呼氣時並不作用。故選項 (D) 用力呼氣 為正確答案。
核心知識點
考生應熟記以下呼吸肌群的分工表：
| 呼吸狀態 | 過程性質 | 主要參與肌肉 (Primary Muscles) | 輔助肌肉 (Accessory Muscles) |
|---|---|---|---|
| 平靜吸氣 | 主動 (Active) | 橫膈膜 (Diaphragm)、外肋間肌 (External Intercostals) | 無 |
| 平靜呼氣 | 被動 (Passive) | 無 (依靠肺部與胸廓彈性回縮) | 無 |
| 用力吸氣 | 主動 (Active) | 橫膈膜、外肋間肌 | 胸鎖乳突肌、斜角肌、胸大/小肌 |
| 用力呼氣 | 主動 (Active) | 內肋間肌 (Internal Intercostals)、腹肌群 (Rectus abdominis 等) | 背部肌群 (如 Latissimus dorsi) |
記憶口訣：外人吸氣（外肋間肌）、內人呼氣（內肋間肌）。