消化道的掃蕩排空運動（migrating myoelectrical complex, MMC）於何時產生？
詳細解析
本題觀念：
移行性複合運動 (Migrating Myoelectrical Complex, MMC) MMC 是一種僅在**空腹期（interdigestive state）**出現的胃腸道週期性收縮運動。其主要功能是在消化道未進食的休息期間，像「清道夫（housekeeper）」一樣，將殘留的食物殘渣、脫落細胞、黏液及細菌從胃和小腸推往大腸，從而保持消化道的清潔並預防細菌過度滋生（如小腸細菌過度增生, SIBO）。
選項分析
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A. 吃高量纖維之後：錯誤。 進食（Fed state）會立即中止 MMC。當食物進入胃部，迷走神經和荷爾蒙（如膽囊收縮素 CCK、胃泌素 Gastrin）的反射會將腸胃道運動模式從「空腹期的 MMC」轉換為「進食期的混合與推進運動（Segmentation and Peristalsis）」，以利消化吸收。高纖維食物依然屬於進食，故不會誘發 MMC。
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B. 兩餐之間空腹時間：正確。 MMC 特異性地發生在兩餐之間的空腹期（通常在上一餐消化結束後，約進食後 4-5 小時開始，或者夜間睡眠時）。它每隔約 90-120 分鐘循環一次，直到下次進食為止。這是腸道進行自我清理的關鍵時刻。
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C. 吃高蛋白食物之後：錯誤。 攝取蛋白質同樣會刺激消化道進入進食模式（Fed pattern），中止 MMC。雖然有些研究指出蛋白質可能影響胃腸激素（如 Gastrin, CCK），但這些激素在進食期的主要作用是促進消化液分泌和混合運動，而非啟動 MMC。MMC 主要由**莫提林（Motilin，又稱胃動素）**在空腹時濃度升高所驅動。
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D. 享用辣食之後：錯誤。 辣食屬於進食行為，辣椒素（Capsaicin）雖可能刺激感覺神經元，但進食本身帶來的機械性擴張和化學刺激（營養素存在）會抑制 MMC，轉而進行消化運動。
答案解析
正確答案：B MMC 的定義即為「消化間期（Interdigestive phase）」的特有運動模式。一旦進食，MMC 就會被打斷。因此，它只能在兩餐之間的空腹時間或夜間睡眠時產生。
核心知識點
考生應掌握以下關於 移行性複合運動 (MMC) 的生理重點：
- 發生時機：僅在空腹期（Fasting / Interdigestive state）。
- 終止因素：**進食（Feeding）**會立即抑制 MMC。
- 關鍵激素：**Motilin（胃動素/莫提林）**是啟動 MMC 第三期（強烈收縮期）的關鍵荷爾蒙，其血中濃度在空腹時呈週期性波動。
- 生理功能：
- Housekeeper（管家/清道夫）：清除未消化的殘渣（如纖維、異物）。
- 抗菌：防止結腸細菌逆流至小腸，預防 SIBO（小腸細菌過度增生）。
- 分期：
- 第一期（Phase I）：靜止期（無收縮）。
- 第二期（Phase II）：不規則收縮。
- 第三期（Phase III）：強烈、規律的蠕動波（胃部與小腸的強烈收縮，是 MMC 的標誌）。
- 第四期（Phase IV）：衰退期。
臨床重要性
MMC 功能障礙與腸躁症 (IBS)、胃輕癱 (Gastroparesis) 及 小腸細菌過度增生 (SIBO) 密切相關。若患者長期頻繁進食（無空腹間隔），可能導致 MMC 無法完整執行，進而增加腸道菌叢失衡與脹氣的風險。