110年:營養膳療(2)
關於引發胃食道逆流的原因，下列敘述何者錯誤？
A下食道括約肌壓力降低
B胃腸道蠕動增加
C腹內壓增加
D唾液分泌減少
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 的病理生理學機制。 GERD 的核心成因在於「抗逆流屏障的破壞」與「攻擊因子的增強」。主要的致病機轉包括：
- 下食道括約肌 (LES) 功能不全：壓力過低或發生短暫性放鬆 (TLESRs)。
- 食道清除能力降低：食道蠕動異常或唾液分泌減少 (無法中和胃酸)。
- 胃部因素：胃排空延遲 (Delayed gastric emptying) 導致胃內壓上升及內容物滯留。
- 腹內壓增加：如肥胖、懷孕、穿著緊身衣物，擠壓胃部導致逆流。
選項分析
- A. 下食道括約肌壓力降低 (正確敘述)
- 下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter, LES) 是防止胃酸逆流的最重要屏障。當 LES 壓力過低 (hypotension) 或抗拒逆流的能力減弱時，胃內容物容易逆流至食道。這是 GERD 最主要的病理原因之一。
- B. 胃腸道蠕動增加 (錯誤敘述，為本題答案)
- 胃排空延遲 (Delayed gastric emptying) 才是引發 GERD 的原因。當胃蠕動減慢，食物滯留在胃中的時間變長，會導致
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