114年:營養生理生化(2)
病人進行全胃切除後,主要會對消化道產生下列何種影響?
A食道取代胃的消化功能
B小腸易產生低張性內容物
C大量水分由消化道經滲透作用進入循環系統
D大量食物進入小腸,造成腹瀉和營養素吸收不良
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於全胃切除術後生理變化的理解,特別是傾食症候群 (Dumping Syndrome) 的病理生理機轉。全胃切除後,病人失去了胃作為「儲存」與「研磨」食物的功能,且幽門括約肌(負責控制食物排空)也一併被切除。這導致食物(特別是高滲透壓的食糜)會不受控制地快速進入小腸,引發一系列消化道與血管舒縮的症狀。
選項分析
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A. 食道取代胃的消化功能
- 錯誤。食道的主要功能是作為食物從口腔傳輸到胃的通道,僅具備蠕動功能,不具備儲存、研磨或化學消化(如分泌胃酸、蛋白酶)的功能。全胃切除後,小腸(通常是空腸)直接與食道吻合,小腸會部分代償吸收功能,但食道無法取代胃的消化角色。
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B. 小腸易產生低張性內容物
- 錯誤。正常情況下,胃會將食物研磨並透過分泌胃液將其滲透壓調節至接近等張。全胃切除後,未經充分消化且未被胃液稀釋的食物直接快速進入小腸。這些食糜相對於血漿通常是高張性 (Hypertonic) 的(特別是富含簡單醣類的食物),而非低張性。正是這種高滲透壓特性引發了傾食症候群。
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C. 大量水分由消化道經滲透作用進入循環系統
- 錯誤。此選項描述的體液移動方向相反。當高張性(高滲透壓)的食糜快速進入小腸時,
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