114年:營養生理生化(2)

下列何種激素在口服後,於人體內仍可產生顯著效用?

A腎上腺素(epinephrine)
B胰島素(insulin)
C褪黑激素(melatonin)
D副甲狀腺素(parathyroid hormone)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是荷爾蒙的化學結構與給藥途徑(Chemical Structure and Route of Administration)。 荷爾蒙的化學性質(如親脂性、分子大小、對酵素的穩定性)決定了其是否能經由口服途徑給藥:

  1. 胜肽/蛋白質類(Peptides/Proteins):易被胃酸和消化酵素分解,通常不具口服生物可利用率(Oral Bioavailability),需注射給藥。
  2. 胺類(Amines)
    • 兒茶酚胺(Catecholamines):口服後在腸道和肝臟會被快速代謝(First-pass metabolism),口服無效。
    • 甲狀腺素(Thyroid hormones)與褪黑激素(Melatonin):雖然是胺類,但因結構特性或親脂性,口服後仍具效力。
  3. 類固醇類(Steroids):具脂溶性,可穿過腸壁吸收,通常可口服。

選項分析

  • A. 腎上腺素(Epinephrine)錯誤
    • 腎上腺素屬於兒茶酚胺(Catecholamine)
    • 若經口服,它會在胃腸道黏膜及肝臟中被單胺氧化酶(MAO)和兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)迅速代謝與破壞(首度效應極強)。
    • 因此,口服

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