113年:護理基礎醫學(2)

下列何種激素的分泌對血糖濃度的影響最小?

A醛固酮(aldosterone)
B皮質醇(cortisol)
C甲狀腺素(thyroxine)
D腎上腺素(epinephrine)

詳細解析

本題觀念:內分泌激素對血糖恆定的影響

維持血糖濃度主要依賴「降血糖」的 Insulin 與多種「升血糖」激素(Glucagon、Cortisol、Epinephrine、Growth hormone、Thyroxine 等)。題目要求判斷哪一種激素與血糖調節關係最不密切,核心就在於熟悉各激素的主要生理作用。

選項分析

A. 醛固酮 (Aldosterone)
‧ 來自腎上腺皮質絲球帶之「礦物皮質固醇」
‧ 主要功能:保鈉、排鉀、保水,維持血壓與循環量
‧ 對醣類代謝無直接作用,臨床上即使分泌過多 (Conn’s syndrome) 亦不造成顯著的血糖變動
→ 對血糖影響最低,本題正解。

B. 皮質醇 (Cortisol)
‧ 腎上腺皮質束狀帶分泌的「糖皮質固醇」
‧ 作用:促進肝醣分解與糖質新生、抑制葡萄糖攝取、蛋白質分解 → 明顯升高血糖
‧ 庫辛氏症候群典型表現之一即為高血糖
→ 對血糖有強烈影響。

C. 甲狀腺素 (Thyroxine, T4)
‧ 促進基礎代謝率,使氧耗、葡萄糖吸收與利用均增加
‧ 甲狀腺功能亢進時常見「輕度」高血糖或葡萄糖耐受不良
→ 雖非直接升糖激素,但仍對血糖有一定影響。

D. 腎上腺素 (Epinephrine)
‧ 腎上腺髓質嗜鉻細胞分泌之兒茶酚胺
‧ 作

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