下列那一種疾病最容易導致維他命B12缺乏的問題?

本題觀念：

Vitamin B12（cobalamin）必須與 intrinsic factor 結合後，於末端迴腸（terminal ileum）經 cubam 受體吸收。凡影響 intrinsic factor 分泌、末端迴腸結構或其受體功能的病變，最容易造成 B12 缺乏。常見臨床原因包括 pernicious anemia、胃切除、迴腸疾病／切除，及長期肉類攝取不足等。

選項分析

• 選項 A Crohn's disease
  Crohn's 病好發於末端迴腸，慢性發炎或手術切除會直接破壞 B12 吸收部位，文獻顯示約 1/3 以上患者會出現功能性 B12 缺乏，且迴腸切除長度與缺乏風險呈正相關。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B pancreatic cancer
  胰臟癌主要導致外分泌不足與脂肪吸收障礙，雖可見到「部分」B12 吸收不良（胰酶不足無法分解 haptocorrin，使 B12 無法轉移到 intrinsic factor），但僅 30% 左右病患有此問題，遠低於 Crohn's 病。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu

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