109年:專師外科

王女士接受帕氏陰道抹片(pap smear)檢查,結果發現非典型中度發育不良細胞,疑似惡性,依據衛福部採用的貝氏分級系統,其報告分期為何?

Aclass II
Bclass III
Cclass IV
Dclass V

詳細解析

本題觀念:

台灣臨床仍沿用早期 Papanicolaou(俗稱「柏氏/貝氏」)I–V 類分級來描述子宮頸抹片細胞學異常程度。
• Class I–II:屬良性或反應性改變,與惡性無關。
• Class III:細胞呈中度發育不良,形態「疑似惡性」,但尚不足以診斷癌症。
• Class IV:高度懷疑惡性,考慮 CIS。
• Class V:確定惡性(可見浸潤癌細胞)。
題幹指出「非典型中度發育不良細胞,疑似惡性」,正符合 class III 的描述。 (www1.cgmh.org.tw)

選項分析

  • 選項 A Class II
     屬良性反應(發炎、修復等),只見輕微非典型變化,與「疑似惡性」不符。

  • 選項 B Class III
     細胞形態有中度異型,對惡性「懷疑但不能確定」,與題幹所述完全相符,為正確答案。 ([www1.cgmh.org.tw](https://www1.cgmh.org.tw/intr/int

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