王女士， 48 歲，過去除自然生產 兩次外無特殊疾病史，因陰道大量出血至急診求診，經內診發現子宮頸有一 7公分腫瘤， 切片證實為子宮頸 鱗狀 上皮癌，腫瘤範圍至下 1/3 陰道後壁，子宮旁組織柔軟無侵犯跡象，胸部 X光正常，腎盂攝影並無顯示腎盂或輸尿管水腫，電腦斷層未 見淋 巴結腫大，依據目前國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO ）分期，王 女士子宮頸癌臨床期別為何？

本題觀念：

本題考察 FIGO 子宮頸癌臨床分期，重點在於腫瘤侵犯範圍（尤其陰道下1/3 的意義）與腫瘤大小對分期的影響，以及影像學評估（淋巴結、側壁、水腎）在分期中的角色。

選項分析

• 選項 A: Ib3
  定義為腫瘤直徑 >4 公分且局限於子宮頸，未延伸至子宮旁組織、陰道下1/3 或盆壁。本例雖腫瘤 7 公分符合大小，但已侵犯陰道下1/3，超出 IB 分期範圍，故不符 Ib3。 (researchgate.net)

• 選項 B: IIa2
  定義為腫瘤 >4 公分、侵犯陰道上 2/3、無子宮旁侵犯。此案例侵犯部位是陰道下1/3，非上2/3，因而不符合 IIA2 要件。 (ajronline.org)

• 選項 C: IIb
  定義為有子宮旁侵犯但未延伸到盆壁。本例子宮旁組

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