58歲王太太，因為停經後陰道出血來婦科門診檢查，超音波發現子宮內膜厚度15mm，子宮內膜切片發現endometrioid carcinoma，因此接受婦癌分期手術，術中及病理結果發現子宮內膜癌向下侵犯到子宮頸和部分陰道，骨盆腔淋巴結和其他器官皆沒有轉移，根據FIGO staging，病人屬於第幾期？

本題觀念：

本題聚焦於 endometrial carcinoma 的 FIGO 手術分期，特別是根據腫瘤侵犯子宮頸及陰道情形，判斷屬於何期。FIGO 分期可區分病灶限於子宮、侵犯子宮頸且未出子宮、以及進一步侵犯盆腔組織（如陰道、參數組織）或淋巴結轉移等不同階段。

選項分析

• 選項A Stage IB
  Stage I 表示腫瘤局限於子宮體部；IA 與 IB 區分在肌肉侵犯深度(50%以下 Vs. 50%以上)；此例除子宮體外尚有侵犯到子宮頸及陰道，故不屬 Stage I (cancer.gov)。

• 選項B Stage II
  Stage II 定義為侵入子宮頸實質但未出子宮之外；若僅為子宮頸侵犯，為 Stage II；此例已進一步直接侵犯到陰道，超出 Stage II 範疇 (cancer.gov)。

• 選項C Stage IIIA
  Stage IIIA 為腫瘤侵入子

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