112年:營養膳療(1)

胃輕癱(gastroparesis )的處置與營養照顧,下列何者正確?

A可以增加果膠、纖維素、半纖維素、含單寧酸水果之攝取
B由於脂肪會影響胃排空,應攝取無脂飲食
C使用抗膽鹼(anticholinergics )藥物可幫助胃排空
D建議使用泥狀或流質飲食

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 胃輕癱 (Gastroparesis) 的醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT) 原則。胃輕癱是指在無機械性阻塞的情況下,胃排空延遲的臨床症候群,常見於糖尿病神經病變患者。其飲食治療的核心目標是減少胃部負擔、促進排空、預防胃糞石 (Bezoars) 形成,並改善噁心、嘔吐、早飽等症狀。

選項分析

  • A. 可以增加果膠、纖維素、半纖維素、含單寧酸水果之攝取錯誤

    • 理由:膳食纖維(特別是不溶性纖維如纖維素、半纖維素)會延緩胃排空,並增加形成胃糞石 (Bezoars) 的風險。
    • 果膠 (Pectin) 是水溶性纖維,會在胃中形成凝膠,進一步減慢排空速度。
    • 單寧酸 (Tannins)(常見於柿子、未熟的香蕉、葡萄皮)會與蛋白質結合形成不可消化的複合物,極易引發植物性胃糞石 (Phytobezoars)。
    • 正確作法:應採低纖維飲食 (Low-fiber diet),避免生菜、果皮、種子及高纖穀物。
  • B. 由於脂肪會影響胃排空,應攝取無脂飲食錯誤

    • 理由:雖然脂肪確實會透過膽囊收縮素 (CCK) 抑制胃排空,因此

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