111年:營養膳療(2)

關於妊娠糖尿病之敘述,下列何者錯誤?

A可在懷孕24至28週被診斷
B妊娠糖尿病易造成巨嬰
C預防肥胖可減少日後罹患第2型糖尿病的危險率
D新生兒出生時常發生高血糖狀況

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 的病理生理學機制、診斷標準以及對胎兒與新生兒的併發症影響。核心觀念在於理解母體高血糖如何影響胎兒的胰島素分泌,進而導致胎兒過度生長及出生後的低血糖反應。

選項分析

  • A. 可在懷孕24至28週被診斷正確

    • 根據台灣及國際(如 ADA, ACOG)的產檢指引,所有孕婦建議在妊娠 24 至 28 週之間進行妊娠糖尿病篩檢。
    • 篩檢方式通常採用二階段(50g GCT + 100g OGTT)或一階段(75g OGTT)模式確認診斷。
  • B. 妊娠糖尿病易造成巨嬰正確

    • 機制:母體的高血糖會通過胎盤進入胎兒體內(Pedersen假說),刺激胎兒胰臟分泌大量的胰島素 (Insulin)。胰島素是一種類似生長因子的賀爾蒙,會促進脂肪和蛋白質的合成,導致胎兒體重過重,形成巨嬰症 (Macrosomia)(出生體重 > 4000g)。
    • 這會增加肩難產、剖腹產及產道撕裂傷的風險。
  • C. 預防肥胖可減少日後罹患第2型糖尿病的危險率正確

    • 曾患有妊娠糖尿病的婦女,日後罹患第 2 型糖尿病的

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