111年:營養營養學(1)
下列何者為檢測人體葉酸缺乏之功能性指標？
A血漿同半胱胺酸濃度升高
B血漿丙酮酸濃度升高
C血漿酮酸濃度升高
D血漿檸檬酸濃度升高
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是葉酸 (Folate) 營養狀況的評估指標，特別是區分「靜態指標 (Static/Direct indices)」與「功能性指標 (Functional indices)」。
- 靜態指標：直接測量血液或組織中的營養素濃度（例如：血清葉酸、紅血球葉酸）。
- 功能性指標：測量因營養素缺乏而導致的生化代謝異常產物或酵素活性變化（例如：同半胱胺酸 Homocysteine、FIGLU 排泄測試）。
選項分析
- A. 血漿同半胱胺酸濃度升高 (Correct)
- 機制：葉酸在人體內的主要功能之一是參與「單碳循環 (One-carbon metabolism)」。具體來說，5-甲基四氫葉酸 (5-MTHF) 提供甲基，在維生素 B12 的協助下，將同半胱胺酸 (Homocysteine) 再甲基化 (Remethylation) 轉變為甲硫胺酸 (Methionine)。
- 結果：當葉酸缺乏時，此反應受阻，導致同半胱胺酸無法順利代謝而在血液中堆積，造成高同半胱胺酸血症 (Hyperhomocysteinemia)。因此，血漿同半胱胺酸濃度升高被視為葉酸缺乏的功能性指標 (雖然 B12 缺乏也會導致此結果，不具專一性，
...（解析預覽）...