111年:營養膳療(1)

胃切除術後病人,預防dumping syndrome 之飲食調整,何者錯誤?

A飯後喝一碗湯,以幫助消化
B少量多餐,以攝取足夠營養
C應避免過冷或過熱的食物
D宜限制含糖飲料的攝取

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**胃切除術後(Post-gastrectomy)病人預防傾食症候群(Dumping Syndrome)**的飲食營養照護原則。

傾食症候群是由於胃切除後,幽門括約肌功能喪失或胃容積變小,導致高滲透壓的食糜(特別是含糖食物)過快進入小腸(空腸)。這會引起水分快速從血管移入腸道(造成早發性傾食症候群:腹脹、腹瀉、低血壓)以及後續的胰島素過度分泌導致低血糖(晚發性傾食症候群)。飲食調整的核心目標是延緩胃排空速度降低食物滲透壓

選項分析

  • A. 飯後喝一碗湯,以幫助消化 (錯誤)

    • 分析:預防傾食症候群的關鍵原則之一是固體與液體分開進食(Dry meal)
    • 理由:液體食物通過胃的速度很快,若在進餐時或餐後立即喝湯/水,會加速食糜被沖刷入小腸的速度,並增加食糜的體積與流動性,進而誘發或加重傾食症候群。
    • 正確作法:一般建議在用餐前、後 30~60 分鐘才攝取液體,用餐時應維持乾燥飲食。
  • B. 少量多餐,以攝取足夠營養 (正確)

    • 分析:胃切除後胃容積變小,無法單次容納大量食物。
    • 理由:將每日總量分為 6~8 餐進食,可避免單次大量食物進入小腸造成的

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