有關厭食症（anorexia nervosa ）的營養治療敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題核心觀念在於神經性厭食症（Anorexia Nervosa, AN）的營養復健原則，特別是「再餵食症候群（Refeeding Syndrome）」的預防與體重恢復的策略。治療重點在於循序漸進地增加熱量攝取，以安全地恢復體重，並糾正長期的營養不良與代謝異常（如骨質疏鬆）。

選項分析

• A. 首要目標就是強制病患增加食物的攝取量

  • 錯誤。雖然營養治療的首要目標的確是「恢復體重」與「矯正營養不良」，但臨床執行上強調建立治療聯盟（Therapeutic alliance）與循序漸進。
  • 「強制（Forcefully）」通常是在危及生命且病患拒絕治療的極端情況下（如強制住院或鼻胃管灌食）才考慮的最後手段，並非一般營養治療的首要常規手段。過度強迫可能導致病患抗拒、破壞治療關係，甚至引發心理創傷。正確的做法是從小份量開始，逐步增加，並給予心理支持。

• B. 能量攝取逐漸增加，直到病患達到適當的體重

  • 正確。這是AN營養治療的黃金準則。
  • 預防再餵食症候群：長期飢餓的病患若突然攝取大量熱量（特別是碳水化合物），會導致胰島素大量分泌，引發細胞攝取磷、鉀、鎂，造成血磷過低（Hypophosphatemia），進而導致心律不整、

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