一位45歲女性，有甲狀腺腫瘤，血中抑鈣素(calcitonin)及癌胚抗原(CEA)上升，最可能的診斷為何?

本題考的觀念是：甲狀腺腫瘤之血清腫瘤標記 (calcitonin、CEA) 與各類腫瘤的對應關係，特別是 Medullary Thyroid Carcinoma (MTC) 與 C 細胞來源的生化特徵。

1. 核心概念
   ‧ 甲狀腺髓質癌源自濾泡旁 C 細胞，會分泌 calcitonin；同時 C 細胞亦可分泌癌胚抗原 (CEA)。因此，血中 calcitonin 和 CEA 同步上升是 MTC 的典型線索，並常用於術後追蹤。
   ‧ 其他甲狀腺癌多源自濾泡上皮細胞，缺乏此雙標記特徵。

2. 選項解析
   A. 甲狀腺乳突癌 (Papillary)
   ‧ 最常見，腫瘤標記以 thyroglobulin 為主。calcitonin、CEA 不會顯著上升。
   → 不符。
   B. 甲狀腺濾泡癌 (Follicular)
   ‧ 同樣以 thyroglobulin 監測，主要經血行轉移。calcitonin、CEA 不升高。
   → 不符。
   C. 甲狀腺髓質癌 (Medullary)
   ‧ 來源：C 細胞。
   ‧ 典型生化：calcitonin↑、CEA↑；兩者 doubling time 可評估預後。
   → 與題幹所述「calcitonin 及 CEA

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