一位48歲病人一個多月來感到頭暈、頭痛、步態不穩，腦部電腦斷層發現數顆轉移性腫瘤，下列何者為其最可能之原發性腫瘤?

本題觀念：

腦部多發轉移瘤最常見原發灶，依臨床及流行病學資料，肺癌佔比最高，其次為乳癌、黑色素瘤及腎癌；胃癌、結腸直腸癌及子宮頸癌轉移至腦的機率極低。

選項分析

• 選項A 肺癌
  多數文獻指出，肺癌為腦轉移最常見原發腫瘤。以Memorial Sloan-Kettering Cancer Center 2700例資料為例，肺癌佔腦轉移病人約48%(en.wikipedia.org)；另有研究估計肺癌患者5年內腦轉移累積盛行率約16.3%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此比例遠高於其他腫瘤，符合臨床觀察。

• 選項B 胃癌
  胃癌發生腦轉移極為罕見。大部分屬於消化道腫瘤中的少數，文獻將其與其它胃腸道癌合併計算，整體不到3%([elsevier.es](https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-del-hospital-general-325-articulo-brain-metastases-li

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