一位45歲女性，健康檢查出現血清鈣濃度25 mg/dL (正常範圍:8.6~10.2 mg/dL)，骨骼密度T-score 1.8，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：嚴重高血鈣的鑑別診斷與 primary hyperparathyroidism（PHPT）之臨床特徵與手術轉介指標。

1. Option 解析
   A. 需監測副甲狀腺荷爾蒙 (iPTH) 濃度
   • 評估高血鈣的第一步就是同時抽血測 iPTH，以區分「PTH-媒介型」(PHPT、tertiary HPT、FHH) 與「非 PTH-媒介型」(惡性腫瘤、維生素D中毒等)。因此此敘述正確，臨床必須密切追蹤 PTH。

B. 可能是次發性副甲狀腺機能亢進
• Secondary HPT 多見於慢性腎病或維生素D缺乏，特徵是「低或正常血鈣＋高 PTH」。題目血鈣 25 mg/dL 屬嚴重高血鈣，與 secondary HPT 的低鈣生理不符，故此選項錯誤。

C. 約 85% 的病人為單一副甲狀腺腫大
• PHPT 的病理學 80–85% 為單一 adenoma，10–15% 為多腺增生，少數為癌症。此與臨床統計相符，因此正確。

D. 符合轉介外科的標準
• 國際共識建議：若總血鈣 > 上限 1 mg/dL（約 >11.2 mg/dL），或年齡 <50 歲，或出現腎結石／骨質疏鬆等，皆建議手術。該病人血鈣 25 mg/dL，年齡 45 歲，雙雙符合手術指標；故此敘述正確。

2. 正確答案理由
   Secondary

...（解析預覽）...