下列何者可作用在小腸增加鈣的吸收？

本題觀念：

本題考查鈣質吸收的生理調節機制，特別是相關荷爾蒙（維生素D、PTH、降鈣素等）對小腸吸收鈣質的具體作用路徑。鈣的恆定主要由骨骼、腎臟和小腸三個器官協同調節，其中小腸是鈣質進入體內的主要門戶。

選項分析

• A. 降血鈣素（Calcitonin）：

  • 錯誤。降血鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞（C-cells）分泌。其主要功能是降低血鈣。
  • 作用機制為：(1) 抑制蝕骨細胞（Osteoclast）活性，減少骨骼鈣質釋出；(2) 抑制腎小管對鈣的再吸收。
  • 對於小腸吸收，降血鈣素一般被認為沒有直接促進作用，甚至可能有抑制效果，或僅在特定實驗條件下透過影響維生素D代謝間接作用，並非促進吸收的主要荷爾蒙。

• B. 甲狀腺激素（Thyroid hormone）：

  • 錯誤。甲狀腺素（T3/T4）主要調節新陳代謝。
  • 雖然甲狀腺亢進可能導致高血鈣，但其機制主要是**增加骨骼周轉（Bone turnover）**和骨吸收（Bone resorption），將骨鈣釋入血液，而非增加小腸吸收。事實上，甲狀腺亢進患者的小腸鈣吸收往往是降低的。

• C. 副甲狀腺激素（Parathyroid hormone, PTH）：

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