王先生因為高血壓中風後，吃飯時候常發生咳嗽不止的情況。身高172公分、通常體重85公斤、近3個月減輕為75公斤。家屬製備剁碎飲食、每日4餐，但每日攝食量約一半，居家營養師訪視後指導細泥飲食1800大卡、每日6餐。針對此個案以ADIME格式進行營養病歷書寫（Assessment, Nutrition Diagnosis, Intervention, Monitoring ＆Evaluation, ADIME ）時，下列書寫內容何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 營養照護程序 (Nutrition Care Process, NCP) 的標準紀錄格式 ADIME。重點在於區分各個步驟（Assessment, Diagnosis, Intervention, Monitoring & Evaluation）所包含的具體內容，特別是「熱量/營養需求估算」應歸類於何處。

選項分析

• A. 營養診斷之PES（Problem, Etiology, Signs and Symptoms ）應記錄在ADIME的D

  • 正確。ADIME 的 D (Diagnosis) 代表營養診斷。根據 NCP 標準，營養診斷必須以 PES 格式（問題 P、病因 E、症狀/徵候 S）來撰寫，例如：「吞嚥困難 (P) 相關於中風後遺症 (E) 佐證資料為嗆咳、攝食量減少 (S)」。

• B. 身高體重應記錄在ADIME的A

  • 正確。ADIME 的 A (Assessment) 代表營養評估。此步驟包含五大領域，其中 體位測量 (Anthropometric Measurements) 專門記錄身高、體重、BMI、體重變化等數據。

• C. 營養師的熱量估算應在ADIME的I

  • **錯誤 (

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