有關神經性暴食症（bulimia nervosa ）的營養治療指導方針，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是**神經性暴食症（Bulimia Nervosa, BN）**的營養治療原則，特別是針對代謝適應（Metabolic Adaptation）、飲食介入策略及避免復發的關鍵概念。暴食症患者常因長期反覆的節食與清除行為，導致基礎代謝率（BMR）改變及電解質失衡。

選項分析

• A. 應監測患者體重，隨時調整熱量處方：(正確)

  • 雖然暴食症患者通常體重在正常範圍內，但營養師仍需定期監測體重（通常建議採取盲測，即不讓患者看到數字），以評估營養介入的效果及身體水分變化（如水腫）。「隨時調整」意指根據患者的代謝恢復狀況、體重變化趨勢及飢餓感，靈活調整飲食計畫，這是符合臨床處置原則的。

• B. 蛋白質建議量為總熱量的15-20%，以高生物價的蛋白質來源為主：(正確)

  • 對於飲食疾患（包括厭食症與暴食症）的營養復健，蛋白質建議量通常設定在總熱量的 15-20%（符合一般均衡飲食 AMDR 建議）。這能提供足夠的胺基酸進行組織修復（特別是長期營養不良導致的肌肉流失），同時避免過高的蛋白質造成腎臟負擔或飽足感過強影響熱量攝取。高生物價（HBV）蛋白質利用率高，是優先選擇。

• **C. 若患者血清中T3濃度偏低且怕冷，顯示基礎代謝率過低，立即給予符合DRI熱量的飲食是有幫助

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