109年:營養膳療(2)
有關全身性發炎反應症候群(SIRS)的相關症狀,下列何者錯誤?
A高靜脈血氧飽和度
B低心輸出量
C代謝亢進
D瀰漫性水腫
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是全身性發炎反應症候群 (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS) 的病理生理學變化。SIRS 是身體對感染(如敗血症)或非感染(如創傷、燒傷、胰臟炎)刺激所產生的一種失控的全身性發炎反應。
其核心病理生理特徵為:
- 高動力循環狀態 (Hyperdynamic circulation):血管擴張、周邊阻力下降,導致心輸出量 (Cardiac Output) 代償性增加。
- 高代謝狀態 (Hypermetabolism):能量消耗增加、分解代謝亢進。
- 微血管通透性增加 (Increased capillary permeability):導致液體滲漏至組織間隙,造成水腫。
- 氧氣利用障礙:組織攝氧能力下降或動靜脈分流。
選項分析
- A. 高靜脈血氧飽和度 (High venous oxygen saturation):正確(非本題答案)。
- 在 SIRS 或早期敗血症(分佈性休克)中,由於全身血管擴張導致血流速度過快(高心輸出量),加上微循環障礙(動靜脈分流)或細胞粒線體功能受損(無法有效攝取氧氣),使得血液流經組織時氧氣未被充分利用就流回靜脈。
- 因此,混合靜脈血氧飽和度
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