109年:營養營養學(1)
有關第1型糖尿病的敘述,下列何者錯誤?
A任何年齡都可能發生,以8到18歲最容易發生
B相較於第2型糖尿病,胰島素分泌更多
C常與自體免疫有關
D常伴隨酮症(ketosis)的發生
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於 第1型糖尿病 (T1DM) 與 第2型糖尿病 (T2DM) 在病理生理學、發病特徵及臨床表現上的基本差異。特別是關於「胰島素分泌能力」與「酮酸中毒風險」的區別。
選項分析
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A. 任何年齡都可能發生,以8到18歲最容易發生: (正確)
- 雖然第1型糖尿病過去常被稱為「幼年型糖尿病」,但實際上它可發生於任何年齡(包含成人,如 LADA 成人隱匿性自體免疫糖尿病)。
- 流行病學顯示,其發病高峰期通常有兩個階段,一個在學齡前(約4-7歲),另一個在青春期(約10-14歲)。選項敘述的「8到18歲」涵蓋了兒童至青春期的主要好發年齡段,符合臨床統計與教科書的一般描述。
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B. 相較於第2型糖尿病,胰島素分泌更多: (錯誤,為本題答案)
- 第1型糖尿病的病理核心是胰臟 細胞被破壞(通常是自體免疫),導致胰島素絕對缺乏 (Absolute deficiency),患者體內幾乎測不到胰島素或 C-peptide。
- 第2型糖尿病的早期病理核心是胰島素阻抗 (Insulin resistance),為了代償阻抗,胰臟往往會分泌更多的胰島素(高胰島素血症, Hyperinsul
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