109年:營養膳療(1)

有關造成肥胖的原因,下列敘述何者錯誤?

Aleptin 具抑制食慾的效果,研究發現多數肥胖者血清中的 leptin 濃度通常較低
BObesogens 被認為可能會影響食慾和飽足感的調控,可能造成脂肪堆積而肥胖
C當腸道厚壁菌叢(Firmicutes)數量多於擬桿菌叢(Bacteroidetes)時可能造成肥胖
D慢性壓力會使血液 cortisol 濃度上升,進而促進食慾,因此可能造成肥胖

詳細解析

本題觀念:

本題探討造成肥胖的多元成因,涵蓋了內分泌生理學(Leptin 與 Cortisol)、環境毒理學(致肥胖因子 Obesogens)以及腸道微生物相(Gut Microbiota)。考生需釐清賀爾蒙在肥胖狀態下的濃度變化與抗性(Resistance)概念,並了解新興的肥胖致病機轉。

選項分析

  • A. leptin 具抑制食慾的效果,研究發現多數肥胖者血清中的 leptin 濃度通常較低 (錯誤)

    • 解析:瘦素(Leptin)是由脂肪細胞(Adipocytes)分泌的荷爾蒙,其濃度與體脂肪總量成正比。因此,絕大多數的肥胖者血清中的 Leptin 濃度是偏高(Hyperleptinemia)而非偏低。
    • 機制:肥胖者之所以肥胖,並非因為缺乏 Leptin,而是因為身體產生了瘦素阻抗(Leptin Resistance)。雖然血液中有高濃度的 Leptin,但下視丘無法正確接收訊號,導致無法產生抑制食慾和增加能量消耗的效果。只有極少數先天性基因缺陷(如先天性瘦素缺乏症)的患者才會表現出低 Leptin 濃度。
  • B. Obesogens 被認為可能會影響食慾和飽足感的調控,可能造成脂肪堆積而肥胖 (正確)

    • 解析:致肥胖因子(Obesoge

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