有關神經性厭食症（anorexia nervosa ）個案的血液生化值之典型變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

神經性厭食症（Anorexia Nervosa, AN）的生理變化與營養不良的代謝適應。 神經性厭食症患者因長期處於飢餓狀態（starvation）及可能伴隨的清除行為（purging behavior，如嘔吐、使用瀉藥），會導致體內多種生化數值出現特異性的「適應性變化」。了解這些矛盾的數值（如飢餓卻高膽固醇）對於臨床判讀至關重要。

選項分析

• A. Cholesterol↑（錯誤選項，但符合典型變化）：

  • 分析： 雖然患者處於極度營養不良，但**高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）**卻是神經性厭食症非常典型的生化特徵。
  • 機制： 這種現象被稱為「飢餓引起的高膽固醇血症」。主要原因包括：
    1. 甲狀腺功能低下（T3減少）導致低密度脂蛋白（LDL）的分解與代謝變慢。
    2. 膽汁分泌減少，膽固醇排出受阻。
    3. 周邊組織脂肪分解（Lipolysis）增加，導致游離脂肪酸進入肝臟合成增加。
  • 結論： 此選項描述正確，故不選。

• B. WBC↓（錯誤選項，但符合典型變化）：

  • 分析： **白血球減少（Leukopenia）**是 AN 最常見的血液學異常之一。

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