王先生因肺炎合併敗血症入住加護病房，由於腹脹暫停灌食兩天，但血糖仍為300～400 mg/dL ，下列機制何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是敗血症與急重症狀態下的代謝反應（Metabolic Response to Sepsis/Critical Illness）。 在敗血症或重大創傷等壓力狀態下，身體會進入「高代謝、高分解」狀態（Hypermetabolic and Catabolic state），以提供足夠的能量與受質來應對感染與修復組織。此時最顯著的臨床表現之一就是「壓力性高血糖」（Stress Hyperglycemia），其成因涉及荷爾蒙改變、胰島素阻抗及特定營養素的代謝轉變。

選項分析

• A. 支鏈胺基酸（BCAA）快速分解 (正確描述)
  • 在敗血症壓力期，骨骼肌蛋白會大量分解（Proteolysis）以提供胺基酸作為糖質新生（Gluconeogenesis）與急性期蛋白合成的原料。
  • BCAA（李氨酸 Leucine、異李氨酸 Isoleucine、纈氨酸 Valine） 與其他胺基酸不同，主要在骨骼肌中代謝。在壓力狀態下，肌肉內的 BCAA 氧化（分解）速率增加，其胺基（amino group）會轉移給丙酮酸形成丙胺酸（Alanine），丙胺酸隨後經血液運送至肝臟進行糖質新生，產生葡萄糖（Glucose-Alanine Cycle）。因此，BCAA 的快速分解是提供血糖原料的重要機制之一

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