109年:營養膳療(1)
下列那一項不是促進術後恢復計畫(enhanced recovery after surgery, ERAS )強調的照護重點?
A術後的疼痛控制
B術後儘早下床活動
C術後即早以鼻胃管餵食
D術後避免水分過度補充
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 術後加速康復 (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) 的核心照護原則。 ERAS 是一套整合性的圍術期照護流程,基於實證醫學,旨在減少手術引起的代謝壓力反應 (surgical stress response)、保存病患生理功能、減少併發症並加速復原。其核心精神包括:「術前優化」、「減少術中壓力」及「術後積極復原」。
選項分析
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A. 術後的疼痛控制 (Postoperative pain control):是重點。 ERAS 強調使用 多模式止痛 (Multimodal Analgesia),結合非類固醇消炎藥 (NSAIDs)、乙醯胺酚 (Acetaminophen) 與神經阻斷術,旨在減少鴉片類藥物 (Opioids) 的使用。因為鴉片類藥物會抑制腸胃蠕動、引起噁心嘔吐及鎮靜作用,延緩恢復進食與下床活動的時間。
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B. 術後儘早下床活動 (Early postoperative mobilization):是重點。 ERAS 鼓勵病患在術後 24 小時內儘早離床活動。早期活動能減少肌肉流失、改善胰島素阻抗、促進呼吸功能,並降低靜脈栓塞 (DVT) 與肺炎的風險,是加速康復的關鍵指標。
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**C. 術後即早以
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