下列何者可做為重症病人肌肉組織直接的能量來源？

本題觀念：

支鏈胺基酸 (BCAA) 的肌肉代謝與壓力生理

本題核心在於區分不同胺基酸在體內的代謝器官與路徑。 在一般生理或重症（高代謝壓力）狀態下，絕大多數胺基酸的分解代謝（Catabolism）主要發生在肝臟。唯獨支鏈胺基酸 (Branched-Chain Amino Acids, BCAAs) —— 包含 Valine (纈胺酸)、Leucine (白胺酸)、Isoleucine (異白胺酸) —— 是例外。

骨骼肌擁有高活性的 支鏈胺基酸轉胺酶 (Branched-chain aminotransferase, BCAT)，但肝臟卻缺乏此酵素。因此，BCAAs 在進食後會繞過肝臟，直接被骨骼肌攝取並氧化產生能量 (ATP)。在重症、敗血症或創傷等高壓力狀態下，肌肉蛋白分解加速，BCAAs 成為肌肉組織重要的直接能量來源。

選項分析

• A. valine (纈胺酸)：正確。
  • 分析：Valine 是三種支鏈胺基酸 (BCAA) 之一。如前所述，BCAA 的代謝主要發生在骨骼肌。當重症病人處於異化代謝 (Catabolic state) 時，肌肉會攝取血液中的 Valine，透過轉胺作用與氧化去羧作用進入檸檬酸循環 (TCA cycle) 產生 ATP。它是肌肉組織可以直接利用來

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