關於老年的壓瘡（pressure ulcer ）病人治療過程中的飲食營養攝取建議，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題核心觀念在於老年壓瘡（Pressure Ulcer/Injury）病人的營養介入。壓瘡的癒合是一個高代謝的過程，身體處於發炎與分解代謝（catabolic）狀態，需要比一般老年人更高的熱量與蛋白質來支持膠原蛋白合成、免疫功能及組織修復。2019年發布的國際壓瘡指引（EPUAP/NPIAP/PPPIA Guidelines）是此類考題的主要依據。

選項分析

• A. 蛋白質攝取目標為每日每公斤體重0.8克

  • 錯誤。0.8 g/kg 是「健康成年人」的建議量。
  • 壓瘡患者會有蛋白質流失（由傷口滲出液流失）及代謝需求增加的情況。根據 2019 EPUAP/NPIAP/PPPIA 國際指引與 ESPEN 指引，壓瘡患者的蛋白質建議量應提高至 1.25 ~ 1.5 g/kg/day，以促進正氮平衡與傷口癒合。對於嚴重壓瘡（第3、4級），甚至可能需要更高的量。

• B. 總熱量需要達每日每公斤體重30～35大卡

  • 正確。
  • 為了避免身體將蛋白質作為能量燃燒（protein-sparing effect），並支持組織再生的能量需求，國際指引（EPUAP/NPIAP/PPPIA 2019）明確建議營養不良或有壓瘡風險的患者，熱量攝取目標為 **30

...（解析預覽）...