109年:營養食安(1)

下列何種症狀可能與鉛中毒有關?

A貧血、神經系統受損
B滿臉面皰、痤瘡樣皮疹
C手掌與腳掌發紫
D鈣質大量流失、骨質軟化

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於**重金屬中毒(Heavy Metal Poisoning)**臨床症狀的鑑別診斷能力。特別是針對常見的環境職業毒物:鉛(Lead)、汞(Mercury)、鎘(Cadmium)與戴奧辛(Dioxins)的中毒表徵進行區分。

選項分析

  • A. 貧血、神經系統受損(正確答案)
    • 分析: 這是**鉛中毒(Lead Poisoning)**的典型症狀。
    • 機制:
      1. 血液系統(貧血): 鉛會抑制血紅素合成過程中的關鍵酵素(如 δ\delta-aminolevulinic acid dehydratase, ALAD 和 ferrochelatase),導致血紅素合成受阻,引發小球性貧血(Microcytic anemia)。血液抹片中常可見紅血球出現嗜鹼性斑點(Basophilic stippling)
      2. 神經系統: 鉛會破壞血腦屏障並損傷神經細胞。
        • 成人: 多表現為周邊神經病變,如橈神經麻痺導致的垂腕症(Wrist drop)、肌肉無力、顫抖。
        • 兒童: 鉛對發育中的腦部毒性極大,可導致**鉛腦症(Lead e

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