108年:營養膳療(2)
下列那項臨床表徵可能是神經性暴食症(bulimia nervosa )個案的典型症狀?
Aenamel erosion
Bacrocyanosis
Ccachexia
Dlanugo-type hair
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**飲食性疾患(Eating Disorders)**中,**神經性暴食症(Bulimia Nervosa, BN)與神經性厭食症(Anorexia Nervosa, AN)**在臨床表徵上的鑑別診斷。
- 神經性暴食症 (BN) 的核心行為是「暴食(Binge eating)」加上「補償行為(Compensatory behaviors)」,最常見的補償行為是催吐(Self-induced vomiting)。因此,其臨床症狀多與反覆嘔吐導致的酸蝕與電解質失衡有關,且患者體重通常在正常範圍或稍重。
- 神經性厭食症 (AN) 的核心是「限制熱量攝取」導致的極度體重減輕。其症狀多與營養不良、代謝率下降、體溫調節異常有關。
選項分析
- A. enamel erosion(牙釉質酸蝕)—— 正確
- 這是神經性暴食症(BN)最典型的口腔徵兆。由於患者頻繁進行自我催吐,胃酸(強酸)反覆接觸牙齒,導致牙釉質(Enamel)脫鈣、酸蝕。
- 這種酸蝕通常發生在上顎前牙的舌側面(Lingual surface),因為嘔吐時舌頭前伸,胃酸直接衝擊該處。
- 相關徵兆還包括 Russell's sign(因手指伸入喉嚨催吐,導致手背指關
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