108年:營養膳療(2)
下列何者是造成神經性厭食症病患有代謝低下狀況(hypometabolic state )的原因?
A瘦體組織減少
Bleptin增加
C脂肪組織減少
D飲食誘導的產熱(diet-induced thermogenesis)增加
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 神經性厭食症(Anorexia Nervosa, AN) 患者的病理生理變化,特別是 能量消耗(Energy Expenditure) 與 身體組成(Body Composition) 之間的關係。
神經性厭食症患者處於一種長期的負能量平衡狀態,身體為了生存會啟動適應性機制來降低能量消耗,這種狀態稱為 低代謝狀態(Hypometabolic state)。此狀態主要表現為靜止代謝率(Resting Metabolic Rate, RMR)或基礎代謝率(Basal Metabolic Rate, BMR)的顯著下降。
選項分析
- A. 瘦體組織減少 (Correct)
- 瘦體組織(Lean Body Mass, LBM)(包括肌肉、內臟器官等)是決定基礎代謝率(BMR)最主要的因素,約佔 BMR 的 60-75%。
- 厭食症患者因長期熱量攝取不足,身體會分解脂肪組織與肌肉蛋白作為能量來源(糖質新生)。隨著 具有高代謝活性的瘦體組織(肌肉與器官質量)流失,整體的基礎代謝率會直接且顯著地下降。
- 此外,雖然還存在「代謝適應」(Metabolic adaptation,即代謝率下降幅度超過體重減輕的預期值),但從解剖生理學角度來看,瘦體組織
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