對重症病人進行營養評估時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

重症病人的營養評估 (Nutritional Assessment in Critically Ill Patients)、急性期反應 (Acute Phase Response)、負向急性期蛋白 (Negative Acute-Phase Proteins)。

在重症與代謝壓力（Stress）狀態下，身體會產生強烈的發炎反應，導致生理代謝發生巨大改變。傳統的營養評估指標（如白蛋白 Albumin、前白蛋白 Prealbumin）在此時會受到發炎因子的強烈干擾，無法真實反映病人的肌肉量或蛋白質攝取狀況。

選項分析

• A. 水分的蓄積與體液的移動干擾了水分和電解質的平衡與判讀 (正確)

  • 理由：重症病人常伴隨血管通透性增加（Capillary leak），導致血管內液體流向組織間隙（Third spacing），造成嚴重水腫。此外，加上大量的輸液治療，使得體液狀態極不穩定，這確實會干擾臨床對水分狀態及電解質平衡的判讀。

• B. 發炎反應導致血中 prealbumin 和 transferrin 快速下降 (正確)

  • 理由：在發炎反應（如敗血症、創傷）發生時，肝臟會重新調整蛋白質的合成優先順序，增加合成「正向急性期蛋白」（如 C-Reactive Protein, CRP），同時

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