108年:營養營養學(1)
下列與蛋白質攝取量有關的敘述,何者錯誤?
A蛋白質嚴重不足引起的四肢水腫主要是因為白蛋白缺乏,造成大量體液累積於細胞間隙
B蛋白質嚴重不足使得生酮胺基酸大量分解,進而造成血液 pH值下降及酮酸血症的發生
C蛋白質攝取過量易增加酸性代謝物的產生,進而與鈣離子結合,造成高尿鈣的流失
D蛋白質攝取過量會增加身體對水的需要,以排除過多的含氮廢物,故會增加慢性腎衰竭病人洗腎的次數
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於「蛋白質代謝」、「蛋白質營養不良(Kwashiorkor 與 Marasmus)」以及「高蛋白飲食生理影響」的綜合理解。重點在於區分蛋白質缺乏時的病理生理變化,與高蛋白飲食對腎臟及鈣質代謝的影響。
選項分析
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A. 正確: 蛋白質嚴重不足(特別是 Kwashiorkor 症)的主要特徵之一就是水腫。其傳統且最主要的病理機轉是低白蛋白血症(Hypoalbuminemia)。血漿白蛋白(Albumin)負責維持血液的膠體滲透壓(Colloid osmotic pressure),將水分保留在血管內。當白蛋白不足,滲透壓下降,水分會外滲至細胞間隙(Interstitial space),導致腹水或四肢水腫。
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B. 錯誤: 這項敘述在病理機轉上有誤。
- **酮酸血症(Ketoacidosis)**主要發生於「醣類代謝異常(如糖尿病)」或「極度飢餓」導致脂肪大量分解產生酮體堆積。
- 在蛋白質嚴重不足但熱量尚可(Kwashiorkor)的情況下,患者通常攝取了足夠的碳水化合物,這會刺激胰島素分泌,進而抑制脂肪分解與酮體生成,因此這類病人極少發生酮酸血症。
- 在**全能量營養不良(Marasmus)**的情況下,雖然身體會分
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