108年:營養營養學(1)

有關藥物與營養素的交互作用,下列敘述何者錯誤?

A制酸劑會影響鈣、維生素 B12及鐵的吸收
B抗血栓劑會影響維生素 B12的吸收
C利尿劑會增加鈉、鎂及鉀從尿液流失
D輕瀉劑會導致鈣和鉀吸收不良

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於藥物與營養素交互作用 (Drug-Nutrient Interactions, DNI) 的掌握程度,特別是常見藥物(如制酸劑、抗血栓劑、利尿劑、輕瀉劑)對特定微量營養素(礦物質與維生素)吸收或排泄的影響機制。

選項分析

  • A. 制酸劑會影響鈣、維生素 B12及鐵的吸收(敘述正確)

    • 機制:制酸劑(如 H2 blockers 或 PPIs)會抑制胃酸分泌,提高胃部 pH 值。
    • 鈣 & 鐵:鈣和鐵的吸收需要酸性環境來幫助其解離(ionization)與溶解,胃酸不足會降低其生物利用率。
    • 維生素 B12:食物中的 B12 與蛋白質結合,需要胃酸與胃蛋白酶將其分離,才能與內在因子(Intrinsic Factor)結合並在迴腸吸收。長期服用制酸劑是導致 B12 缺乏的常見原因。
  • B. 抗血栓劑會影響維生素 B12的吸收(敘述錯誤,為本題答案)

    • 錯誤點抗血栓劑(Antithrombotic agents),例如華法林(Warfarin)或阿斯匹靈(Aspirin),其主要的營養交互作用並非影響 B12 吸收。
    • 正確觀念
      • **Wa

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