108年:營養膳療(1)

兒童減重時,應注意事項為何?①以達到理想體重為目標 ②必要時可使用減重藥物 ③增加體能活動量 ④養成均衡飲食的習慣

A①②
B①④
C②③
D③④

詳細解析

本題觀念:

兒童肥胖防治與體重管理的核心原則。

兒童與青少年的減重策略與成人不同,首要考量為**「生長發育」**。治療目標並非單純追求體重下降或達到特定「理想體重」數值,而是透過建立健康的生活型態(飲食與運動),使體重維持或減緩增加速度,讓身高增長來「稀釋」BMI,進而改善體位。

選項分析

  • ① 以達到理想體重為目標 (錯誤)

    • 理由:兒童正處於生長發育期,過度限制熱量或追求快速降至「理想體重」可能會影響身高發育與營養狀態。
    • 正確觀念:根據衛生福利部《兒童肥胖防治實證指引》,治療目標是「經由健康生活型態的建立來改善長期健康,而非以減少多少體重為主要目標」。對於大多數過重或輕度肥胖的兒童,「維持目前體重」「減緩體重增加速度」(Weight maintenance / Slowing weight gain),隨著身高增長,BMI 自然會下降,即為良好的處置目標。只有嚴重肥胖(BMI \ge 99th percentile)或合併嚴重併發症時,才會建議採取漸進式的減重(如每月0.5~1公斤)。
  • ② 必要時可使用減重藥物 (錯誤/非優先建議)

    • 理由:在兒童減重中,藥物治療絕非第一線治療,且有嚴格的年齡與適應症限制。

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