有關重症病患在 flow phase 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是重症病人（Critically ill patients）在代謝壓力反應（Metabolic stress response）中 Flow phase（高代謝期/流動期） 的生理與代謝變化。

1942年 Cuthbertson 將代謝壓力反應分為兩階段：

1. Ebb phase（低潮期）：受傷初期（12-24小時內），特徵為休克、組織灌流不足、代謝率下降。
2. Flow phase（高潮期/流動期）：接續發生（數天至數週），特徵為高代謝（Hypermetabolism）、高異化（Hypercatabolism）、高血糖及胰島素阻抗。

選項分析

• A. catecholamines 及 cortisol 分泌增加使血液中游離脂肪酸濃度上升

  • 正確。在 Flow phase，反調節荷爾蒙（Counter-regulatory hormones）如兒茶酚胺（Catecholamines）、皮質醇（Cortisol）及升糖素（Glucagon）分泌大幅增加。
  • Catecholamines 會刺激脂肪組織進行脂肪分解（Lipolysis），導致甘油與游離脂肪酸（Free Fatty Acids, FFA）釋出至血液中，作為能量來源。

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