107年:營養營養學(2)

苯丙酮尿患者因體內苯丙胺酸水解酶活性不足,必須由飲食中補充下列何種胺基酸?

A苯丙胺酸
B酪胺酸
C胱胺酸
D絲胺酸

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**先天性代謝異常疾病(Inborn Errors of Metabolism)中的苯丙酮尿症(Phenylketonuria, PKU)**及其營養生化機制。

核心概念如下:

  1. 代謝路徑:正常情況下,人體內的必需胺基酸苯丙胺酸(Phenylalanine, Phe)會經由苯丙胺酸水解酶(Phenylalanine Hydroxylase, PAH)的作用,轉化為酪胺酸(Tyrosine, Tyr)
  2. 病理機制:PKU 患者因基因缺陷,導致 PAH 酵素活性不足或缺乏,使得苯丙胺酸無法正常轉化為酪胺酸。
  3. 生理後果
    • 上游堆積:苯丙胺酸及其代謝產物(如苯丙酮酸)在體內異常堆積,對腦部造成神經毒性。
    • 下游缺乏:酪胺酸無法由體內自行合成,因此對於 PKU 患者而言,酪胺酸從「非必需胺基酸」變成了**「條件式必需胺基酸」(Conditionally Essential Amino Acid)**,必須由飲食中額外攝取。

選項分析

  • A. 苯丙胺酸(Phenylalanine)錯誤
    • 這是 PKU 患者無法正常代謝的受質。飲食治療的首要原則是**「限制」**苯丙胺酸的攝取量,而非補充,

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