107年:營養膳療(2)

有關厭食症個案常併發的身體問題,包括那些?①骨質疏鬆症 ②月經停止 ③高血壓 ④食道炎 ⑤水腫 ⑥便祕

A①②④⑤
B①②⑤⑥
C②③④⑤
D①③④⑥

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是神經性厭食症 (Anorexia Nervosa, AN) 患者因長期營養不良與體重過輕所引發的生理併發症。營養師需熟悉飲食疾患對各器官系統(內分泌、心血管、消化、骨骼等)的病理影響。

選項分析

  • ① 骨質疏鬆症 (Osteoporosis):正確。

    • 厭食症患者因體重過輕且體脂肪極低,導致雌激素 (Estrogen) 分泌減少(低雌激素血症)。雌激素對維持骨密度至關重要。
    • 加上長期鈣質與維生素 D 攝取不足,以及皮質醇 (Cortisol) 分泌增加(壓力荷爾蒙),會加速骨質流失,極易併發骨質疏鬆症與骨折。
  • ② 月經停止 (Amenorrhea):正確。

    • 這是厭食症女性患者最常見的內分泌特徵之一(曾是 DSM-IV 的診斷標準,雖 DSM-5 已移除此「必要」條件,但仍是極重要的生理徵狀)。
    • 由於能量可利用率過低 (Low Energy Availability),下視丘-腦下垂體-性腺軸 (HPO axis) 功能受抑制,導致無月經。
  • ③ 高血壓 (Hypertension):錯誤。

    • 厭食症患者處於極度飢餓狀態,身體代謝率會下降以保存能量。
    • 臨床表現為**低血壓 (Hypote

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