107年:營養膳療(2)

若給予全身性發炎反應患者過多熱量,不會導致下列何種副作用?

A低血糖
B肝臟脂肪堆積
C二氧化碳過度產生
D增加呼吸負荷

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於全身性發炎反應症候群 (SIRS)重症病人代謝生理變化,以及過度餵食 (Overfeeding) 所引發的代謝併發症之理解。

在全身性發炎反應(如敗血症、重大創傷)的狀態下,病人處於高代謝 (Hypermetabolism)高分解 (Catabolism) 狀態,體內會分泌大量的壓力荷爾蒙(如皮質醇、兒茶酚胺)與發炎細胞激素,導致胰島素阻抗 (Insulin resistance) 增加,使得血糖容易升高(壓力性高血糖)。此時若再給予過多的熱量,身體無法有效利用,將產生一系列的代謝副作用。

選項分析

  • A. 低血糖 (Hypoglycemia)不會導致 (正確答案)

    • 原因:全身性發炎反應患者因壓力荷爾蒙(Cortisol, Epinephrine)及發炎因子(如 TNF-α, IL-6)的作用,會產生強烈的胰島素阻抗,導致周邊組織對葡萄糖的利用率下降,肝臟糖質新生增加。
    • 過度餵食的後果:若給予過多熱量(特別是醣類),會進一步加重血糖升高的情形,導致高血糖 (Hyperglycemia),而非低血糖。高血糖會增加感染風險、抑制免疫功能並影響預後。
  • **B. 肝臟脂肪堆積 (Liv

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