107年:營養膳療(2)

下列何者不是重症患者在 flow phase 之急性反應期會產生的生理變化?

A增加基礎代謝率
B增加體蛋白質分解
C增加肝醣合成
D增加氧氣消耗

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是重症與創傷後的代謝反應,特別是 Cuthbertson 的 Ebb and Flow 模型(Ebb and Flow Model of Metabolic Response to Injury)。

人體在遭受重大創傷、燒傷或感染(Sepsis)後,代謝反應分為兩個階段:

  1. Ebb Phase(退潮期/休克期):發生於受傷後立即至 24-48 小時內。特徵為休克、血容積減少、組織灌流不足、代謝率下降氧氣消耗下降
  2. Flow Phase(漲潮期/高代謝期):發生於液體復甦後(約受傷後 3-7 天達到高峰)。
    • 急性反應期 (Acute Phase):特徵為高代謝 (Hypermetabolism)高分解 (Catabolism)。身體為了應付壓力和修復,會動員體內庫存能量。
    • 適應期 (Adaptive Phase):修復與合成開始,代謝率逐漸恢復正常。

本題問的是 Flow Phase 之急性反應期,也就是身體處於「高分解、高代謝」的狀態。

選項分析

  • (A) 增加基礎代謝率 (Correct description)
    • 在 Flow Phase,由於壓力荷爾蒙(如腎上腺素、皮質醇、

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