下列有關胸腰筋膜側縫（ lateral raphe ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

本題考 胸腰筋膜（thoracolumbar fascia, TLF）側縫 lateral raphe。Lateral raphe 是胸腰筋膜層、腹壁肌群筋膜與腰背穩定系統的重要張力傳遞區。

題目問「何者錯誤」，需判斷哪些敘述與側縫解剖連結不符。

選項分析

A. 是發生腰部拉傷常見之區域
胸腰筋膜與腰背痛、腰部拉傷及軀幹負荷傳遞有關，敘述可接受。

B. 為前、中、後三層胸腰筋膜之交會處，但未與闊背肌筋膜直接相連
闊背肌與胸腰筋膜後層有重要連結；若說未與闊背肌筋膜直接相連，容易與解剖關係衝突，因此可判為錯誤。

C. 此處同時接收左右兩側之側向拉力，可使腰椎棘突間距變小，提升穩定度
腹橫肌、內斜肌等透過胸腰筋膜張力參與腰椎穩定，概念可接受。

D. 腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜於此處相連，有助脊椎屈肌、伸肌間力量之傳遞
側縫主要不是腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜的典型直接連接點，此敘述可判為錯誤。

答案解析

本題採公告答案 B 或 D 或 B+D。B 的闊背肌/胸腰筋膜連結描述有爭議，D 的腹直肌筋膜連結也不符合典型 lateral raphe 解剖，因此兩者皆可接受。

核心知識點

胸腰筋膜是軀幹穩定與力量傳遞的重要結構。lateral raphe 要聯想到腹橫肌、內斜肌、胸腰筋膜層、闊背肌與腰背肌群的張力系統。

參考資料

• Thoracolumbar fascia overview: https://en.wikipedia.org/wiki/Thoracolumbar_fascia
• Abdominal wall fascia anatomy, Kenhub: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/anterior-abdominal-wall