114年:護理基礎醫學(1)

下列有關成人腰椎(lumbar vertebrae)的敘述,何者正確?

A典型腰椎棘突(spinous process)細長,朝下延伸
B典型腰椎橫突(transverse process)具孔洞,供神經穿行
C腰椎曲(lumbar curvature)是往前拱起的彎曲
D腰椎穿刺(lumbar puncture)一般是在第一、二腰椎之間進行

詳細解析

本題觀念:脊柱解剖特徵與臨床應用

題目考查對成人腰椎外形特徵(棘突、橫突)、脊柱正常生理彎曲(前凸(lordosis)、後凸(kyphosis))以及常見臨床操作「腰椎穿刺(lumbar puncture)」正確椎間位置的基本認識。

選項分析

A. 「典型腰椎棘突細長,朝下延伸」 ‣ 腰椎的棘突短而粗厚、呈四方形,幾乎水平向後突出,利於背肌附著; ‣ 棘突細長且向下斜垂是胸椎的典型外觀。 → 故錯誤。

B. 「典型腰椎橫突具孔洞,供神經穿行」 ‣ 帶孔(橫突孔(foramen transversarium))的橫突只見於頸椎,供椎動脈、交感神經叢經過; ‣ 腰椎橫突無孔,呈長板狀向外後方伸出。 → 故錯誤。

C. 「腰椎曲是往前拱起的彎曲」 ‣ 成人脊柱四個生理彎曲:

  1. 頸曲(cervical lordosis)– 向前凸
  2. 胸曲(thoracic kyphosis)– 向後凸
  3. 腰曲(lumbar lordosis)– 向前凸
  4. 薦曲(sacral kyphosis)– 向後凸 ‣ 問題敘述即描述腰椎前凸(lumbar lordosis)的前凸特徵。 → 唯一正確。

D. 「腰椎穿刺一般是在第一、二腰椎之間進行」 ‣ 成人脊髓下端約終止於 L1–L2;為避免傷及脊髓,腰椎穿刺多選在 L3–L4 或 L4–L5 椎

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