113年:專師外科
癌症病人使用fentanyl貼片,主要透過何種機制產生止痛作用?
A抑制神經細胞的鈉離子通道,降低神經興奮性
B阻斷神經肌肉接受器的乙醯膽鹼釋放
C刺激GABA受體,增加抑制性神經傳導
D作用於中樞µ-鴉片受體,產生鎮痛效果
詳細解析
本題觀念:
癌症病人使用fentanyl貼片的止痛機制屬於鴉片類藥物的中樞作用,主要透過µ-opioid receptor(µ-鴉片受體)活化,引發G蛋白偶聯反應,造成神經細胞超極化及神經傳導抑制。
選項分析
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選項A 抑制神經細胞的鈉離子通道,降低神經興奮性
這是局部麻醉藥(如lidocaine)的作用機制,主要阻斷電壓閘控Na⁺通道,使動作電位無法傳導,並非fentanyl的作用方式 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 阻斷神經肌肉接受器的乙醯膽鹼釋放
神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocking agents)作用於周邊神經肌肉接合處,或競爭性拮抗nicotinic ACh受體,或類似ACh致長時間去極化,並不透過抑制ACh釋放來阻斷神經傳導 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 刺激GABA受體,增加抑制性神經傳導
此為benzodiazepines(如midazolam)或barbitura
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