114年:神經物治(2)
小洞梗塞性(lacunar infract)中風病患,呈現左側下肢無力,根據影像檢查(如下圖),其受損位置應為下列何者? 
A內囊後腳
B視丘
C大腦腳
D上小腦腳
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念為**小洞性梗塞(Lacunar Infarct)的影像判讀與神經解剖學定位,特別是針對純運動中風(Pure Motor Stroke)與內囊(Internal Capsule)**的對應關係。
影像分析:
- 影像類型:這是一張腦部 MRI 的軸切面(Axial view),從顯影的高訊號(亮白)病灶來看,極可能為擴散權重影像(DWI),顯示急性的缺血性中風。
- 解剖構造辨識:
- 左右定位:放射科影像慣例為「左圖右腦」,即圖片左側代表病人的右腦。題目敘述病人為「左側」下肢無力,故病灶應位於「右側」大腦半球,與影像相符。
- 核心構造:
- 視丘(Thalamus):位於影像中央偏內側的灰質核團,緊鄰第三腦室。
- 豆狀核(Lentiform Nucleus):位於外側的灰質結構。
- 內囊(Internal Capsule):位於視丘與豆狀核之間的 V 字形白質纖維束。
- 病灶位置(箭頭處):白色箭頭所指的高訊號病灶位於右側大腦半球深部。它清楚地坐落在視丘(內側)與豆狀核(外側)之間的白質帶,且位於該 V 字形結構的後臂。此區域即為**內囊後腳(Posteri
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