114年:骨科物治(2)

有關於肩外展動作時,肩胛骨的動作敘述,下列何者錯誤?

A上、下斜方肌與前鋸肌會形成力偶(force couple),做出肩胛骨向上旋轉的動作
B胸小肌太緊會限制肩胛骨向上旋轉的動作
C肩外展超過30度時,肩胛骨與肱骨會有特殊的動作比例
D肩外展時,肩胛骨會做向上旋轉及前傾(anterior tilting)的動作

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念涉及肩肱節律 (Scapulohumeral Rhythm) 以及肩關節外展 (Abduction) 過程中的肩胛骨動力學 (Scapular Kinematics)。這包含肌肉的協同作用 (Force Couple) 以及正常的關節運動方向。

選項分析

  • A. 上、下斜方肌與前鋸肌會形成力偶(force couple),做出肩胛骨向上旋轉的動作

    • 正確
    • 解析:肩胛骨的向上旋轉 (Upward Rotation) 是由一組肌肉形成的力偶共同完成的。
      • 上斜方肌 (Upper Trapezius):上拉鎖骨與肩峰。
      • 下斜方肌 (Lower Trapezius):下拉肩胛棘根部。
      • 前鋸肌 (Serratus Anterior):將肩胛骨下角向外、向前拉。
    • 這三條肌肉的合力矩產生了肩胛骨的向上旋轉,是肩外展動作中最重要的肌肉動力學機制。
  • B. 胸小肌太緊會限制肩胛骨向上旋轉的動作

    • 正確
    • 解析胸小肌 (Pectoralis Minor) 連接肋骨與肩胛骨喙突 (Coracoid pro

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