112年:職治-職治技術

關於肩關節的構造,下列敘述何者錯誤?

A屬於杵臼(ball-and-socket)關節
B關節盂(glenoid fossa)形狀為上半部較寬、下半部較窄
C肱二頭肌(biceps brachii)較長的一端附著在關節盂(glenoid fossa)上方
D喙肱韌帶(coracohumeral ligament)的主要功能之一是在休息狀態下,抵抗重力以避免肱骨頭(humeral head)被往下拉

詳細解析

本題觀念

肩關節常指盂肱關節(glenohumeral joint),由肱骨頭和肩胛骨外側的關節盂構成。肱骨頭較大、關節盂較淺,兩者形成活動度大的杵臼型關節。關節盂邊緣的形狀、肱二頭肌長頭的起點,以及關節囊上方的韌帶,都能用來判斷各敘述是否符合解剖。注意關節盂的上下寬度並不相同:它通常上窄下寬,像梨形或倒逗號形。

選項分析

A:正確。 盂肱關節是球窩型(杵臼型)滑液關節,由球狀肱骨頭和淺凹的關節盂相接;關節盂唇可加深窩面,但不改變這項分類。

B:錯誤,是本題答案。 關節盂上半部通常較窄,下半部較寬。形狀常比喻成梨形;形態測量也顯示下半部平均前後寬度大於上半部。題目把寬窄方向倒置。

C:正確。 肱二頭肌長頭肌腱起於關節盂上方的盂上結節及鄰近上盂唇,之後經過肩關節上方並進入肱骨結節間溝。這是肩關節上方的重要解剖關係。

D:正確。 喙肱韌帶與上盂肱韌帶共同支撐旋轉間隙,在手臂靠近身體、自然下垂時協助抵抗肱骨頭向下移位。相關研究對兩條韌帶誰的穩定作用較大有不同看法,但喙肱韌帶確實是其中一項被動支持結構。

答案解析

錯誤敘述為 B。盂肱關節的關節盂呈上窄下寬,而不是上寬下窄。A、C、D 分別符合盂肱關節的球窩形態、肱二頭肌長頭的上方附著,以及喙肱韌帶與上盂肱韌帶協助維持肱骨頭位置的功能。記住肩關節的穩定不只來自骨性吻合

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