有關腰椎術後傷口的照護，下列何者不適當？

本題觀念：

本題考查的是**腰椎術後護理（Post-operative care for Lumbar Surgery）**的臨床照護原則。核心重點在於平衡「保護手術部位（脊椎穩定）」與「預防術後合併症（如深部靜脈栓塞、肌肉萎縮）」。術後照護強調早期發現傷口感染、血腫或腦脊髓液滲漏，並在保護脊椎的前提下儘早進行肢體活動。

選項分析

• A. 觀察傷口是否有紅腫或組織壞死：適當。

  • 這是外科術後傷口照護的基本原則。紅、腫、熱、痛或組織壞死是傷口感染（Surgical Site Infection, SSI）的徵兆，必須密切觀察並記錄，以便早期介入治療。

• B. 觸診是否有腫脹或疼痛：適當。

  • 觸診傷口周圍組織可以評估是否有異常的腫脹（可能提示皮下血腫 Hematoma）或是異常的觸痛（Tenderness，可能提示感染或膿瘍）。術後血腫若壓迫神經可能造成嚴重併發症，需及早發現。

• C. 注意引流的顏色和量：適當。

  • 腰椎術後常放置引流管（如 Hemovac）。護理人員需監測引流量及顏色：
    • 顏色：應由鮮紅（Bloody）逐漸轉為暗紅、淡粉紅（Serous）。若出現清澈液體，需高度懷疑是**腦脊髓液滲漏（CSF leak

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